Το πρόβλημα με την ασφάλιση υγείας προκύπτει από τη μη έγκαιρη καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών.
Σχεδόν 500.000 ελεύθεροι επαγγελματίες και αγρότες μαζί με τις οικογένειές τους αναμένεται να στερηθούν την ασφάλιση υγείας την επομένη εβδομάδα.
Για την ανανέωση της λεγόμενης «ασφαλιστικής ικανότητας» απαιτείται η καταβολή των οφειλών τους προς τον ΕΦΚΑ μέχρι 31/12/2025 ή να ρυθμιστούν οι εν λόγω υποχρεώσεις τους.
Κατά συνέπεια υπολογίζεται ότι το ζήτημα της υγειονομικής περίθαλψης αφορά σε πάνω από 1 εκατ. πολίτες (σύζυγοι και προστατευόμενα μέλη/τέκνα), δηλαδή 1 στους 10 κατοίκους της Ελλάδας.
Η «ασφαλιστική ικανότητα» ανανεώνεται την 1η Μαρτίου εκάστου έτους και παρέχει την ευχέρεια υγειονομικής περίθαλψης, όχι μόνο στα δημόσια θεραπευτήρια και νοσοκομεία, αλλά και σε ιδιώτες γιατρούς. Οι οποίοι μπορούν επίσης να συνταγογραφούν φάρμακα με ελάχιστη ή μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου.
Σε διαφορετική περίπτωση οι εν λόγω ασφαλισμένοι και οι οικογένειές τους θα πρέπει να επισκέπτονται τα (δημόσια) Κέντρα Υγείας και τα νοσοκομεία (σ.σ. με «χαρτί απορίας»), αλλά όχι τους οικογενειακούς γιατρούς.
Το πρόβλημα με την ασφάλιση υγείας
Το πρόβλημα με την ασφάλιση υγείας προκύπτει από τη μη έγκαιρη καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών προς τον ΕΦΚΑ, τις συσσωρευμένες οφειλές παλαιοτέρων ετών, την απώλεια ρύθμισης και, συνακόλουθα, την αδυναμία αποπληρωμής. Και αυτό γιατί οι τρέχουσες εισφορές (οφειλές) μπορούν να ρυθμιστούν το πολύ σε 24 και οι απρόβλεπτες το πολύ σε 48 μηνιαίες δόσεις…
Εξάλλου, δεν είναι άσχετο ότι οι 8 στους 10 αγρότες και ελεύθεροι επαγγελματίες, πάνω από 1,1 εκ. απασχολούμενοι δηλαδή από ένα σύνολο κοντά στους 1.380.000 άτομα, επιλέγουν κάθε χρόνο την κατώτατη ασφαλιστική κλάση του ΕΦΚΑ. Έτσι ώστε να πληρώνουν την ελάχιστη εισφορά για σύνταξη και υγειονομική κάλυψη (ΕΟΠΥΥ).
Κατ’ αυτόν τον τρόπο έχουν σωρευτεί όφειλες άνω των 50 δισ. ευρώ προς τον ΕΦΚΑ από προβληματικές επιχειρήσεις και ελεύθερους επαγγελματίες, που «δεν τα βγάζουν πέρα». Με μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα την αδυναμία λήψης σύνταξης, αλλά βραχυπρόθεσμα την έλλειψη ασφαλιστική ενημερότητας για τραπεζικές εργασίες, πληρωμές από το δημόσιο κ.λπ. και, εν τέλει, τη στέρηση επιλογής γιατρού και μια ικανοποιητική υγειονομική κάλυψη.
Το πρόβλημα αναμένεται να κορυφωθεί τις επόμενες ημέρες αφού από τη μεθεπόμενη Δευτέρα 2 Μαρτίου θα αποκαλυφθεί ότι μένει υγειονομικά ακάλυπτος ένας τόσο μεγάλος αριθμός σφαλισμένων/οφειλετών. Ενώ η διοίκηση του ΕΦΚΑ έχει διαμηνύσει ότι δεν πρόκειται να δώσει παράταση.
Από την άλλη πλευρά η κυβέρνηση δεν σκοπεύει να υιοθετήσει την πρόταση των επαγγελματικών ενώσεων και κομμάτων της αντιπολίτευσης που ζητούν να επανέρθει η ρύθμιση των 120 δόσεων (10 χρόνια). Κάτι που θα έδινε λύση στον βαθμό που η ένταξη στη ρύθμιση και η τήρηση των μηνιαίων δόσεων συνεπάγεται αυτόματα και τη χορήγηση «ασφαλιστικής ικανότητας». Άρα, μαζί με την οικονομία που θα έπαιρνε μια ανάσα, θα ξεμπλοκάριζαν και οι ασφαλισμένου αποκτώντας εκ νέου σχετική ευχέρεια υγειονομικής περίθαλψης.
